科普课堂：患有脊柱结核应如何治疗？
老穆(化名)是一名科研工作者，常年醉心于实验室做实验，常常观察实验样本，匍匐桌上一待就是一天，腰部磨损严重，老穆的脊柱也越来越弯，对学术的痴迷让老穆忽略了身体这些细微的变化。直到今日，老穆的腰部疼痛剧烈、右腿甚至无法伸直站立，又麻又痛，严重影响日常工作和生活。才不得已在老伴儿的催促下放下手头工作来检查。
在做完仔细检查，医生全面评估后，腰椎处有结核、腰椎侧凸畸形，确诊为脊柱结核。而后医生们为老穆制定了适合的手术方案并征求其本人及家人同意后着手实施：病灶清除、椎管减压、后凸矫形、植骨以及内固定等一系列操作，手术效果非常理想。
英国外科医师 Pott在1779年发现了首例脊柱结核病例,因此,脊柱结核又名“Pott病”。脊柱结核是对身体危害极大的结核杆菌感染疾病,发病率高达40%～50%,在骨与关节结核类疾病中居首位,由于人口流速增加及耐药菌的出现,目前发病率呈上升趋势。脊柱结核在发病早期临床特征不典型,进展缓慢,易造成误诊且治疗难度大,周期长,严重时累及椎管从而压迫脊髓、神经可并发截瘫,导致了较高的致残率。那脊柱结核应该如何治疗呢?
在临床治疗脊柱结核中，方法包括非手术治疗(药物治疗)以及手术治疗，两种也往往综合应用。
非手术治疗包括全身抗结核药物治疗与局部制动：
1.早期：在确诊结核病的开始就要进行抗结核治疗。
2.足量：抗结核药物一定要足量应用，才能发挥足够的抗结核作用。
3.全程：抗结核治疗基本疗程是6个月，严重者长达1-2年，甚至更久，才能保证达到治疗效果。
两种方法联合应用：目前抗结核治疗方案以多种药物联合应用为主，并及时调整用药。在系统正规的全身性抗结核治疗基础上，病情稳定、病灶减小、炎症明显减轻、全身中毒症状明显改善之后才能够开展手术，清除结核病灶，既能保证手术疗效，又避免病情扩散的风险。
如果在比较病情比较严重的情况下，已经有引起脊髓神经受压的问题，引发神经功能障碍或者椎体的骨质破坏比较明显，则需要通过手术的方法治疗，刻不容缓，彻底清除结核部位病灶，解除局部神经受压问题，同时要恢复椎体的结构，从而达到良好的脊柱治疗效果。如果引发功能障碍，术后需要结合康复锻炼来恢复身体正常机能，注意术后护理，预防并发症。
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